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病毒易對“心腦血管差的人”下手
作者:佚名 日期:2020-02-12 出處:《生命時報》

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  2月4日,國家衛健委在北京召開新聞發布會,會上醫政醫管局副局長焦雅輝強調,老年人、有慢性病尤其是有心腦血管疾病的人,是新型冠狀病毒的易感人群,且重癥風險高于其他人。
  為什么心腦血管差的人感染風險和重癥風險更高?怎樣足不出戶增強抵抗力?心腦血管不好的人,如何將感染風險降到最低?記者采訪北京大學人民醫院心血管內科副教授丁榮晶,給心腦血管差的人一些防護建議。
  為什么心腦血管差的人 更易感染?
    在此次新冠肺炎疫情中,心腦血管病患者就屬于易感人群,被感染后,肺部病變也相對嚴重,相比其他人更應做好預防。
    有媒體統計梳理發現,在早期披露的死亡病例中,有23例提及既往病史。其中,60.9%合并高血壓,47.8%合并糖尿病,17.4%合并冠心病,13%合并腦梗。
    病毒進入人體后,需要與細胞表達的受體結合,進而對機體造成損傷。
    目前專家推測認為,新型冠狀病毒感染的受體為血管緊張素轉化酶2(即ACE2),其主要攻擊靶點是II型肺泡上皮細胞,肺泡上皮細胞ACE2表達降低與急性肺衰竭發生相關。
    既往有研究顯示,心腦血管病患者,尤其是高血壓患者ACE2表達本就存在下降,同時不健康生活方式導致免疫力降低,所以抵抗力相對其他人更脆弱,一旦感染傷害也會更大。
  心腦血管不好怎樣降低感染風險?
    在這次疫情中,心腦血管病患者要格外重視預防感染,但也不必過分恐慌。在做好戴口罩、勤洗手、居家隔離等基本防護的同時,可采用多種方法提高機體抵抗力,進而降低感染風險。
    心腦血管病患者日常應做到:
    堅持服用治療藥物,每天監測早晚血壓和心率;
    每餐八分飽,食物多樣化,可適當補充維生素C,避免素食和過分油膩飲食;
    適當增加有助增強抵抗力的食物,中國營養學會臨床營養分會提出,大豆及制品、蘑菇、枸杞、黃芪、瘦牛、羊肉等食物,都有助增強抵抗力;
    每天飲水不少于1500毫升;
    保持良好心態,保證充足睡眠;
    堅持在家做運動,有助保持或改善心肺功能。
  哪些鍛煉有助增強抵抗力?
    心腦血管病患者應注重鍛煉心肺功能,這對增強抵抗力有重要作用。推薦幾種改善心肺功能的鍛煉方式:
    1.呼吸訓練
    通過呼吸訓練,既能提高呼吸效率,又能?;ば腦喙δ?,增強體質,減少感冒。
    全身放松站立,將雙手疊放在小腹上,吸氣時小腹鼓起,呼氣時小腹自然還原,一次做8—10個,休息2分鐘后繼續做第二組,每天做2次,每次可做2組。
    在第一步的基礎上,保持吸氣時小腹隆起,逐漸延長吸氣時間至3—5秒,呼氣時小腹放松,延長呼氣時間至6—10秒,一次做8—10個,休息2分鐘后繼續做第二組,每天做2次,每次做2組。
    2.原地高抬腿
    原地站立,雙手自然放在身體兩側,雙腿依次交替抬起,做高抬腿動作,然后逐漸加快速度,剛開始以1分鐘為1組,做2—3組,心率、血壓控制穩定的患者,可延長到2分鐘,做2—3組,兩組之間休息2分鐘。
    運動前、中、后要記錄脈搏,運動中的脈搏最好較運動前提高 10—20次 /分;運動前后即刻記錄血壓,運動后高壓(收縮壓)不要高于運動前靜息狀態20毫米汞柱;運動后的心率最好在1分鐘內恢復到運動前。除了關注心肺功能,心腦血管不好的人,還需通過力量訓練改善機體的代謝能力。
    3.推墻運動訓練上肢
    從做1組開始,每組10—15次,若一周后感覺很輕松,可增加為每天2組,兩組之間休息1分鐘。
    4.仰臥提臀訓練軀干
    每次從做1組開始,每組5—10次,一周后感覺輕松即可增加為2組,兩組之間休息1分鐘。
    5.靠墻蹲馬步訓練下肢
    從10—15秒開始,每周3天,逐漸增加至每天3—5分鐘,如不能完成,也可采取坐位,交替抬高下肢,從每天5次逐漸增加為20次。
    練習時要保證“用力時呼氣”,避免因屏氣造成胸腔內壓增加和血壓波動。力量訓練一般為每周3天,隔日訓練即可。
    丁榮晶表示,只要平時生活方式健康,心態平和,保證睡眠,血壓、心率等指標控制良好,心腦血管病人被感染風險和染病后的嚴重程度,不會明顯升高。 據《生命時報》 
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